一、找准病因对症治疗

“当前，不孕症患者数量逐年增多，现在已经达到10%～20%。”引起女性不孕的原因有很多，但主要集中在排卵障碍、输卵管阻塞以及受精卵着床障碍这三大主要原因。

1、排卵障碍

排卵是受孕的基础，排卵障碍是指卵巢不排卵，因此精子没法对卵子进行受精，从而导致女性不孕。这种疾病占据了约30%的女性不育患者，是女性不孕症的主要原因之一。

2、输卵管阻塞

造成输卵管阻塞的常见原因是化脓性、结核性、淋菌性输卵管炎症或其他盆腔炎症、子宫内膜异位症、性传播疾病、各种炎症引起的输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞。此外，有的卵巢肿瘤、子宫肌瘤也会压迫或牵拉输卵管，使之变形或异位，造成不孕。近些年来，由于感染、流产等诸多因素的影响，生育期女性出现输卵管阻塞或通而不畅、积水积脓、扭曲等情况也在逐渐增多。

3、受精卵着床障碍

引起着床障碍的通常是子宫因素，这包括子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。另外，卵巢黄体功能不良，导致黄体激素分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良等因素，也会影响受精卵着床。

邵阳汇恩医院孟琳教授指出，针对不同类型的不孕，必须首先明确病因。治病重要的是确诊，因为只有明确了诊断才能对症下药。以排卵障碍为例，排卵障碍分Ⅲ型。WHOⅠ型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素低落，FSH、LH水平低下；WHOⅡ型排卵障碍：内源性FSH、LH水平失调，如多囊卵巢综合征；WHOⅢ型：卵巢功能早衰，FSH、LH水平增高。需要进一步排查是什么原因引起的排卵障碍，再进行科学合理的治疗，切不可盲目治疗。

二、宫腹腔镜联合探查

女性不孕检查治疗技术日益发展，女性不孕的检查和治疗水平不断提高，现今的各种检查都比以往简便了不少。比如对于输卵管不通，过去常用的检查手段是输卵管通液术。但随着宫腹腔镜微创手术的发展，发现输卵管通液术检查误诊率较高，现在可以使用宫腹腔镜联合探查。在宫腹腔镜下，医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治。

“宫腹腔镜作为微创手术的优点首先是创伤小、术后恢复快，患者术后几小时便可下床活动，一般2～3天可以出院节省医疗费用；另外一个优点是出血少，盆腔粘连少，减少了手术的风险。”

三、 遵循医嘱最关键

不孕症患者首先应该选择一家值得信任的正规医院，以免延误治疗时间以及浪费金钱。同时，治疗必须保持连贯，不要半途而废。“不孕症并不像急性病，经过治疗后，效果马上立竿见影。其实，不孕症的治疗一般是按照周期进行的。”孟琳教授说，“譬如卵巢功能低下、多囊卵巢综合征、子宫发育不良等疾病，治疗往往需要几个周期，绝非一朝一夕就能达到效果的。服雌激素、孕激素时，随意停药还会导致月经失调、不规则阴道出血；促排卵药间断服用，则常常前功尽弃。因此，患者应该遵循疗程，配合医生坚持规律的治疗。擅自中断治疗是不可取的。”

四、婚后不孕 “男女有责”

最后，孟琳教授还强调，不孕症患者里面，一般是女性占40%，男性也占30%到40%。因此，不孕是男女双方的事，初诊应双方共同就医，男性检查比起女性来较为简便。身体外表健壮与否和生育能力无必然的因果关系。即便再健康的男性，最好也检查一下。邵阳新闻在线（谢芳）

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